卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺孢菌肺炎，间质性浆细胞肺炎，卡氏肺孢子虫肺炎)
卡氏肺囊虫肺炎怎样治疗？
卡氏肺囊虫肺炎的治疗方法
卡氏肺囊虫肺炎（PCP）是由卡氏肺囊虫引起的机会性感染，常见于免疫抑制患者，如HIV/AIDS患者。治疗需结合抗微生物治疗和支持性治疗。
一、抗微生物治疗
1. 首选治疗
复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）：是治疗PCP的首选药物，疗程通常为14-21天。
2. 替代治疗（用于对TMP-SMX不耐受的患者）
喷他脒：静脉或雾化吸入，适用于中重度PCP。
克林霉素+伯氨喹：适用于轻中度PCP。
阿托伐醌：适用于轻中度PCP，尤其是不能耐受其他药物的患者。
二、支持性治疗
氧疗：对于低氧血症患者，需给予氧疗以维持氧饱和度。
糖皮质激素：对于中重度PCP（PaO2<70mmHg或A-a DO2>35mmHg），应在抗微生物治疗开始前或同时给予糖皮质激素（如泼尼松），疗程为21天。
营养支持：确保患者有足够的营养摄入，以支持免疫系统。
三、预防
药物预防：对于高风险患者（如CD4计数<200/μL的HIV患者），应给予TMP-SMX预防。
免疫重建：对于HIV患者，抗逆转录病毒治疗（ART）可以重建免疫功能，减少PCP的发生。
四、监测与随访
定期复查：治疗期间需定期监测临床症状、氧合情况和药物副作用。
长期随访：对于免疫抑制患者，需长期随访以预防复发。
