溃疡病出血(参考内科学)
溃疡病出血是怎么回事？
溃疡病出血的主要病因
溃疡病出血是指胃溃疡或十二指肠溃疡引起的消化道出血，其病因复杂，主要包括以下几个方面：
1. 幽门螺杆菌（H. pylori）感染
主要病因：幽门螺杆菌感染是溃疡病最常见的病因，约70%-90%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与之相关。
幽门螺杆菌通过破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，导致黏膜损伤和溃疡形成。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）使用
主要病因：长期或大量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）是溃疡病的另一大常见病因。
NSAIDs通过抑制前列腺素合成，减少胃黏膜血流和黏液分泌，削弱黏膜保护机制。
3. 胃酸分泌过多
主要病因：胃酸分泌过多可直接损伤胃黏膜，导致溃疡形成。
常见于十二指肠溃疡患者，可能与遗传因素、吸烟、应激等有关。
4. 其他因素
（1）吸烟
吸烟可增加胃酸分泌，减少黏膜血流，延缓溃疡愈合。
（2）饮酒
过量饮酒可直接损伤胃黏膜，增加溃疡风险。
（3）应激
严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，可发生应激性溃疡。
（4）遗传因素
有溃疡病家族史的人群患病风险较高。
（5）其他疾病
如Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）、Crohn病等也可导致溃疡形成。
