癃闭(小便不通，尿闭)
癃闭如何鉴别诊断？
癃闭的诊断方法
癃闭的诊断需结合 临床表现、体格检查、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
排尿困难：尿流细弱、中断，需用力排尿。
尿频、尿急：尤其是夜间尿频。
尿不尽感：排尿后仍有尿液滴沥。
急性尿潴留：突然无法排尿，伴下腹胀痛。
2. 伴随症状
下腹部胀痛或不适。
血尿（可能提示合并感染或结石）。
发热（提示尿路感染）。
二、体格检查
1. 腹部检查
触诊：下腹部可触及胀大的膀胱。
叩诊：耻骨上区浊音。
2. 直肠指检（男性）
前列腺增大、质地、有无结节。
肛门括约肌张力。
三、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：白细胞、红细胞、细菌（提示感染）。
尿培养：明确病原体。
2. 血液检查
肾功能：肌酐、尿素氮（评估肾功能损害）。
PSA（前列腺特异性抗原）：男性患者，筛查前列腺癌。
四、影像学检查
1. 超声检查
膀胱残余尿量测定：排尿后膀胱内剩余尿量。
肾脏、输尿管、膀胱：评估有无结石、积水。
前列腺：男性患者，评估前列腺大小。
2. 尿流动力学检查
评估膀胱功能、尿道阻力。
3. CT/MRI
必要时，评估盆腔结构、肿瘤等。
五、诊断流程总结
详细询问病史：症状、既往病史、用药史。
体格检查：重点腹部和直肠指检。
实验室检查：尿常规、肾功能、PSA等。
影像学检查：超声为首选，必要时CT/MRI。
尿流动力学检查：复杂病例。
关键点
🔹 早期诊断 可避免肾功能损害。
🔹 前列腺增生 是男性癃闭的常见原因。
🔹 女性癃闭 需排除尿道狭窄、盆腔病变。
建议：出现排尿困难症状应及时就医，避免延误治疗！
