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肋骨骨髓炎(参考外科学)

肋骨骨髓炎是怎么回事?

肋骨骨髓炎的主要病因

肋骨骨髓炎是指肋骨骨髓的感染性炎症,通常由细菌感染引起,其病因主要包括以下几类:


1. 血源性感染

  • 菌血症或败血症:细菌通过血液循环从身体其他部位的感染灶(如皮肤感染、呼吸道感染、牙周感染)传播至肋骨骨髓。

  • 常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。


2. 直接蔓延或创伤

  • 开放性骨折或创伤:肋骨骨折或穿透性损伤(如刺伤、枪伤)导致细菌直接侵入骨髓。

  • 手术并发症:胸部手术后(如开胸手术)可能因污染或植入物引起感染。


3. 邻近组织感染扩散

  • 胸壁软组织感染:如脓胸、胸壁脓肿等感染可蔓延至肋骨骨髓。

  • 肺部感染:严重肺炎或肺脓肿可能通过直接接触或淋巴途径影响肋骨。


4. 医源性因素

  • 静脉导管或植入物:长期使用中心静脉导管或胸部植入物(如起搏器)可能增加感染风险。

  • 免疫抑制治疗:如化疗、糖皮质激素使用,降低免疫力,易发生机会性感染。


5. 其他因素

  • 慢性疾病:如糖尿病、血管疾病,影响局部血供和免疫反应。

  • 营养不良或酗酒:削弱整体健康状况,增加感染易感性。

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