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肋骨骨髓炎(参考外科学)

肋骨骨髓炎应该做哪些检查?

肋骨骨髓炎的检查项目全解析

肋骨骨髓炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 必查指标:白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)

    • 辅助指标:降钙素原(PCT)、血培养

  2. 影像学检查

    • X线平片:早期可能正常,后期可见骨质破坏、骨膜反应

    • CT扫描:更清晰地显示骨质破坏、死骨形成和软组织肿胀

    • MRI:高灵敏度,可早期检测骨髓水肿和软组织受累

二、进阶检查

  1. 核医学检查

    • 骨扫描(如Tc-99m MDP):高灵敏度,但特异性较低

    • PET-CT:用于评估感染范围和监测治疗反应

  2. 微生物学检查

    • 穿刺活检或手术取样进行革兰染色、培养和药敏试验

    • PCR检测:快速识别特定病原体

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 血液检查:通常无需特殊准备,但空腹可能更准确

    • 影像学检查:移除金属物品,告知过敏史

  2. 随访建议

    • 急性期:每周监测炎症指标

    • 慢性期:每1-3个月复查影像学

重点提示:对于疑似病例,早期影像学结合微生物学检查是关键。

临床价值

  • MRI是早期诊断的金标准

  • 活检和培养确认病原体并指导抗生素治疗

建议由专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。

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