流感嗜血杆菌脑膜炎(流感杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌性脑膜炎,流感嗜血菌脑膜炎)
流感嗜血杆菌脑膜炎怎样治疗？
流感嗜血杆菌脑膜炎的治疗方法
流感嗜血杆菌脑膜炎的治疗需要 及时和强效的抗生素治疗，以减少死亡率和后遗症的风险。治疗通常包括抗生素和支持性治疗。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性治疗
第三代头孢菌素（如 头孢曲松 或 头孢噻肟）是首选药物，因为它们对流感嗜血杆菌有很好的覆盖。
氨苄西林 可以与 氯霉素 联合使用，但在许多地区，流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药性增加。
2. 针对性治疗
一旦确认流感嗜血杆菌感染，并且药敏试验显示敏感，可以继续使用第三代头孢菌素。
对于β-内酰胺酶阳性的菌株，应避免使用氨苄西林。
3. 治疗疗程
通常需要 7-10天 的抗生素治疗，但具体时间应根据患者的临床反应和实验室结果调整。
二、支持性治疗
1. 控制颅内压
使用 甘露醇 或 高渗盐水 来降低颅内压。
保持头部抬高 30度 以促进静脉回流。
2. 维持水电解质平衡
密切监测和调整液体和电解质，避免低钠血症。
3. 控制发热和疼痛
使用 解热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来控制发热和头痛。
三、预防
1. 疫苗接种
Hib疫苗 是预防流感嗜血杆菌脑膜炎的最有效方法，推荐所有婴儿接种。
2. 化学预防
对于与患者有密切接触的家庭成员或托儿所接触者，可以考虑使用 利福平 进行化学预防。
四、并发症管理
听力损失：治疗后应进行听力评估。
神经系统后遗症：如癫痫或发育迟缓，需要长期随访和康复治疗。
