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老年便秘(参考内科学)

老年便秘应该做哪些检查?

老年便秘的检查项目全解析

老年便秘的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 病史采集

    • 排便频率、性状、伴随症状

    • 用药史(特别是可能导致便秘的药物)

    • 饮食习惯和生活方式

  2. 体格检查

    • 腹部触诊(检查有无肿块或压痛)

    • 直肠指检(评估肛门括约肌功能和直肠内有无粪便嵌塞)

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 甲状腺功能(TSH、T3、T4)

    • 电解质(特别是血钙和血钾)

    • 血糖(排除糖尿病)

三、影像学检查

  1. 腹部X线

    • 评估结肠内粪便量和分布

  2. 结肠传输试验

    • 评估结肠传输功能

  3. 排粪造影

    • 评估排便过程中直肠和肛门的协调性

四、内镜检查

  1. 结肠镜检查

    • 排除结肠肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病

五、其他检查

  1. 肛门直肠测压

    • 评估肛门括约肌功能和直肠感觉

  2. 球囊逼出试验

    • 评估直肠排空能力

六、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 结肠镜检查前需进行肠道清洁

重点提示:对于长期便秘的老年患者,建议进行全面的评估以排除潜在的器质性疾病。

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