老年便秘(参考内科学)
老年便秘应该做哪些检查?
老年便秘的检查项目全解析
老年便秘的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
病史采集
排便频率、性状、伴随症状
用药史(特别是可能导致便秘的药物)
饮食习惯和生活方式
体格检查
腹部触诊(检查有无肿块或压痛)
直肠指检(评估肛门括约肌功能和直肠内有无粪便嵌塞)
二、实验室检查
血液检查
甲状腺功能(TSH、T3、T4)
电解质(特别是血钙和血钾)
血糖(排除糖尿病)
三、影像学检查
腹部X线
评估结肠内粪便量和分布
结肠传输试验
评估结肠传输功能
排粪造影
评估排便过程中直肠和肛门的协调性
四、内镜检查
结肠镜检查
排除结肠肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病
五、其他检查
肛门直肠测压
评估肛门括约肌功能和直肠感觉
球囊逼出试验
评估直肠排空能力
六、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
结肠镜检查前需进行肠道清洁
重点提示:对于长期便秘的老年患者,建议进行全面的评估以排除潜在的器质性疾病。