老年便秘(参考内科学)
老年便秘如何鉴别诊断？
老年便秘的诊断方法
老年便秘的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 必要的影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
排便频率减少（每周少于3次）。
排便困难（需用力排便）。
粪便干硬。
排便不尽感。
2. 伴随症状
腹胀、腹痛。
食欲减退。
体重下降（需警惕器质性疾病）。
3. 用药史
某些药物可能导致便秘（如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等）。
二、体格检查
1. 腹部检查
腹部触诊可能发现肠胀气或粪块。
2. 直肠指检
评估肛门括约肌功能、直肠内有无粪块或肿瘤。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规、电解质、血糖、甲状腺功能等，以排除代谢性或内分泌性疾病。
2. 粪便检查
潜血试验，排除消化道出血。
四、影像学检查
1. 腹部X线
可显示肠胀气和粪块。
2. 结肠镜检查
排除结肠肿瘤、炎症等器质性疾病。
3. 结肠传输试验
评估结肠运动功能。
五、诊断流程总结
详细病史采集，包括症状、用药史等。
体格检查，特别是腹部和直肠指检。
必要的实验室和影像学检查，以排除器质性疾病。
根据检查结果，明确便秘类型（功能性或器质性）。
关键点
🔹 老年便秘多为功能性，但需排除器质性疾病。
🔹 详细病史和体格检查 是诊断的基础。
🔹 结肠镜检查 对于排除结肠肿瘤等重要。
建议：老年人应保持充足的水分摄入和适当的运动，以预防便秘。
