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老年肺炎(参考内科学)

老年肺炎是怎么回事?

老年肺炎的主要病因

老年肺炎是指发生在65岁以上老年人的肺部感染,其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 细菌感染

  • 肺炎链球菌:是老年肺炎最常见的病原体。

  • 流感嗜血杆菌:尤其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中常见。

  • 金黄色葡萄球菌:多见于流感后或住院患者。

  • 革兰阴性杆菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌):在住院或护理院老人中较多见。


2. 病毒感染

  • 流感病毒:是引起老年肺炎的重要病毒病原体。

  • 呼吸道合胞病毒(RSV):在老年人中可引起严重肺炎。

  • 冠状病毒(包括SARS-CoV-2):老年人感染后易发展为重症肺炎。


3. 非典型病原体

  • 支原体肺炎:在社区获得性肺炎中占一定比例。

  • 衣原体肺炎:较少见,但老年人免疫力低下时可能感染。

  • 军团菌:通过空调系统或污染水源传播,老年人易感。


4. 吸入性肺炎

  • 老年人因吞咽功能减退、意识障碍等原因,易将口腔或胃内容物吸入肺部,导致感染。

  • 常见病原体包括口腔厌氧菌和革兰阴性菌。


5. 其他因素

  • 免疫力下降:老年人免疫功能减退,易感染各种病原体。

  • 慢性疾病:如COPD、心力衰竭、糖尿病等,增加肺炎风险。

  • 长期卧床或住院:增加医院获得性肺炎的风险。

  • 营养不良:导致抵抗力下降,易发生感染。

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