老年静脉血栓症(参考内科学)
老年静脉血栓症应该做哪些检查？
老年静脉血栓症的检查项目全解析
老年静脉血栓症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
D-二聚体检测
高敏感性但特异性低
阴性结果可基本排除急性血栓
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查（PT、APTT、INR）
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、可重复性好
直接观察静脉血流和血栓
CT静脉成像（CTV）
适用于深静脉血栓的检查
可同时评估肺栓塞
MRI静脉成像（MRV）
无辐射，适合肾功能不全患者
对骨盆和腹部静脉血栓有优势
三、特殊检查
静脉造影
金标准，但有创
适用于诊断困难的病例
遗传性血栓形成倾向筛查
适用于有家族史的患者
包括因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变等
四、检查注意事项
临床评估：
Wells评分等临床预测规则辅助诊断
检查选择：
根据患者具体情况和检查的可及性选择
随访建议：
确诊患者需定期随访，评估治疗效果和并发症
重点提示：对于老年患者，应特别注意肾功能和出血风险，选择合适的检查方法。
