老年人垂体瘤(老年垂体瘤,老年人垂体肿瘤)
老年人垂体瘤怎样治疗？
老年人垂体瘤的治疗方法
老年人垂体瘤的治疗需综合考虑肿瘤类型、大小、症状及患者整体健康状况，个体化制定方案。治疗目标是缓解症状、控制肿瘤生长，并尽可能减少治疗相关副作用。
一、药物治疗
1. 激素分泌型垂体瘤
泌乳素瘤：首选 多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林），可缩小肿瘤并降低泌乳素水平。
生长激素瘤：生长抑素类似物（如奥曲肽、兰瑞肽）或 GH受体拮抗剂（如培维索孟）可控制症状。
ACTH瘤：酮康唑、美替拉酮等药物可暂时抑制皮质醇分泌，为手术创造条件。
2. 非激素分泌型垂体瘤
若无压迫症状，可观察随访；若需治疗，通常选择手术或放疗。
二、手术治疗
1. 经鼻蝶窦手术（首选）
适用于大多数垂体瘤，创伤小、恢复快。
老年人需评估心肺功能及麻醉风险。
2. 开颅手术
仅用于巨大或侵袭性肿瘤，手术风险较高。
三、放射治疗
1. 常规放疗
适用于术后残留或复发肿瘤，但起效慢（数月到数年）。
2. 立体定向放射外科（如伽马刀）
精准靶向肿瘤，保护周围组织，适合小肿瘤或术后残留。
四、综合治疗与随访
激素替代治疗：术后可能出现垂体功能减退，需补充缺乏的激素（如甲状腺素、糖皮质激素、性激素）。
定期复查：MRI、激素水平监测，评估肿瘤控制情况及激素替代效果。
支持治疗：控制高血压、糖尿病等合并症，改善生活质量。
