老年人肥胖症(参考内科学)
老年人肥胖症怎样治疗？
老年人肥胖症的治疗方法
老年人肥胖症的治疗需要综合考虑年龄、身体状况和合并症，以安全减重、改善代谢健康为目标。治疗策略包括生活方式调整、药物治疗和必要时的手术干预。
一、生活方式干预（基础治疗）
1. 饮食调整
低热量饮食：根据个人健康状况调整热量摄入，避免营养不良。
高蛋白、高纤维：增加瘦肉、鱼类、豆类、全谷物和蔬菜的摄入。
限制高糖高脂食物：减少甜食、油炸食品和加工食品的摄入。
2. 适度运动
有氧运动：如步行、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。
抗阻训练：如使用轻量哑铃、弹力带，每周2-3次，以保持肌肉量。
注意安全：避免剧烈运动，根据身体状况调整运动强度。
二、药物治疗（谨慎使用）
在医生指导下，考虑使用以下药物：
1. 减重药物
奥利司他：减少脂肪吸收，需注意脂溶性维生素的补充。
GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，可促进减重并改善血糖控制。
2. 控制合并症药物
根据合并症（如高血压、糖尿病）选择适当药物。
三、手术治疗（极少情况下考虑）
减肥手术：仅适用于BMI≥35且有严重合并症的老年人，需严格评估手术风险。
四、注意事项
缓慢减重：老年人减重速度不宜过快，建议每月减重1-2公斤。
定期监测：定期检查体重、血压、血糖和血脂等指标。
心理支持：关注老年人的心理健康，必要时提供心理咨询。
