老年人呼吸性酸中毒(老年呼吸性酸中毒)
老年人呼吸性酸中毒是怎么回事?
老年人呼吸性酸中毒的主要病因
呼吸性酸中毒是由于二氧化碳(CO2)排出受阻或产生过多,导致血液中CO2分压(PaCO2)升高,pH值下降。老年人由于生理功能减退,更容易发生呼吸性酸中毒,其病因主要包括以下几类:
1. 呼吸中枢抑制
药物作用:如镇静剂、麻醉剂、阿片类药物等抑制呼吸中枢。
神经系统疾病:如脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等影响呼吸中枢功能。
2. 呼吸肌功能障碍
神经肌肉疾病:如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、重症肌无力等。
胸廓畸形:如严重脊柱后侧凸影响呼吸运动。
3. 气道阻塞
慢性阻塞性肺疾病(COPD):老年人常见,导致气道阻塞和CO2潴留。
哮喘急性发作:严重时可引起呼吸性酸中毒。
异物吸入:如食物或痰液阻塞气道。
4. 肺部疾病
肺炎:严重感染影响气体交换。
肺水肿:心源性或非心源性肺水肿导致肺泡通气不足。
肺纤维化:影响肺的顺应性和气体交换。
5. 其他因素
肥胖低通气综合征:肥胖老年人因胸壁负担重,通气不足。
睡眠呼吸暂停:反复呼吸暂停导致CO2潴留。
机械通气设置不当:如潮气量或呼吸频率不足。