老年人甲亢性心脏病(老年甲亢心)
老年人甲亢性心脏病如何鉴别诊断？
老年人甲亢性心脏病的诊断方法
老年人甲亢性心脏病的诊断需结合 临床表现、甲状腺功能检查、心脏相关检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 甲亢症状
体重下降、食欲亢进
心悸、手抖、多汗
情绪易激动、失眠
2. 心脏病症状
心悸、胸闷、气短
心律失常（如房颤）
心力衰竭表现（如下肢水肿、呼吸困难）
二、甲状腺功能检查
1. 血清甲状腺激素水平
TSH（促甲状腺激素）↓
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）↑、FT4（游离甲状腺素）↑
2. 甲状腺抗体检测
TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性（提示Graves病）
三、心脏相关检查
1. 心电图
房颤、窦性心动过速
ST-T改变
2. 超声心动图
心脏扩大
左室收缩功能异常
3. 其他检查
动态心电图（评估心律失常）
心脏核素扫描（评估心肌灌注）
四、诊断标准
确诊甲亢（TSH↓，FT3↑、FT4↑）。
心脏症状或体征（如房颤、心力衰竭）。
排除其他心脏病（如冠心病、心肌病）。
关键点
🔹 老年人甲亢症状可能不典型，需警惕“淡漠型甲亢”。
🔹 甲亢性心脏病 的治疗需同时控制甲亢和心脏症状。
🔹 早期诊断和治疗 可显著改善预后。
建议：老年人出现不明原因的心律失常或心力衰竭，应 检查甲状腺功能，排除甲亢性心脏病！
