老年人慢性淋巴细胞白血病(老年慢性淋巴细胞白血病,老年人慢性淋巴细胞性白血病)
老年人慢性淋巴细胞白血病应该做哪些检查?
老年人慢性淋巴细胞白血病的检查项目全解析
慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC):重点关注淋巴细胞绝对值
外周血涂片:观察淋巴细胞形态
生化全套:评估肝肾功能
免疫表型分析
流式细胞术:检测CD5、CD19、CD20、CD23等标志物
二、影像学检查
超声检查
评估肝脾淋巴结肿大情况
CT/MRI检查
进一步评估内脏器官和淋巴结受累情况
三、进阶检查
分子遗传学检查
FISH检测:检测del(13q)、del(11q)、del(17p)、trisomy 12等异常
IGHV突变状态分析
骨髓活检
评估骨髓受累程度和细胞构成
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用可能影响血液检查结果的药物(需医生指导)
随访建议:
早期无症状患者:6-12个月复查
进展期患者:3-6个月复查
重点提示:对于高龄患者,建议加做:
心脏功能评估
感染风险评估
临床价值:
免疫表型分析是确诊CLL的关键
分子遗传学检查有助于预后评估和治疗选择
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
