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老年人糖尿病酮症酸中毒(老年人糖尿病性酮酸中毒,老年人糖尿病性酮症酸中毒,老年糖尿病酮症酸中毒)

老年人糖尿病酮症酸中毒应该做哪些检查?

老年人糖尿病酮症酸中毒的检查项目全解析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,老年人尤其需要及时诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血糖检测

    • 血糖水平通常>250 mg/dL(13.9 mmol/L)

  2. 酮体检测

    • 血酮体>3 mmol/L或尿酮体阳性

  3. 动脉血气分析

    • pH<7.3

    • HCO3-<18 mEq/L

二、电解质和肾功能检查

  1. 电解质检查

    • 血钠、血钾、血氯

    • 可能出现低钠或高钾血症

  2. 肾功能检查

    • 血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)

    • 评估肾脏功能

三、其他相关检查

  1. 全血细胞计数

    • 白细胞计数可能升高

  2. 心电图

    • 监测高钾血症对心脏的影响

  3. 感染筛查

    • 尿常规、血培养等

    • 感染是DKA的常见诱因

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 立即开始补液和胰岛素治疗

    • 密切监测血糖和电解质

  2. 随访建议

    • 稳定后评估糖尿病控制情况

    • 调整胰岛素或口服降糖药方案

重点提示:老年人DKA可能表现不典型,需高度警惕。

  • 注意评估意识和脱水程度

  • 及时纠正电解质紊乱

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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