老年人预激综合征(老年人WPW综合征,老年人吾-巴-怀三氏综合征,老年人预激症候群,老年人预激综合)
老年人预激综合征如何鉴别诊断？
老年人预激综合征的诊断方法
预激综合征（Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW）是一种心脏传导系统异常，老年人诊断时需特别注意与年龄相关的心脏变化。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
心悸、心跳加速
胸痛
呼吸困难
晕厥或接近晕厥
2. 无症状
部分老年人可能无症状，仅在心电图检查时发现
二、心电图检查（关键诊断工具）
1. 典型心电图表现
PR间期缩短（<120ms）
Delta波：QRS波起始部粗钝
QRS波增宽（≥120ms）
2. 动态心电图（Holter监测）
用于捕捉间歇性预激或心律失常事件
三、电生理检查（EPS）
1. 适用情况
心电图不典型或诊断不明确
评估旁路位置和特性
计划进行射频消融治疗
2. 检查内容
诱发心动过速
标测旁路位置
四、其他检查
1. 心脏超声
评估心脏结构和功能
排除其他心脏病
2. 运动试验
观察运动对预激波的影响
五、诊断流程总结
详细病史采集（症状、家族史）
标准12导联心电图（寻找Delta波）
动态心电图监测（必要时）
电生理检查（确诊和评估治疗）
关键点
🔹 老年人预激综合征可能无症状，需提高警惕。
🔹 心电图是诊断基石，Delta波是特征性表现。
🔹 电生理检查 对于治疗决策至关重要。
建议：有心悸等症状的老年人应及时进行心电图检查，必要时转诊心脏专科。
