老年人预激综合征(老年人WPW综合征,老年人吾-巴-怀三氏综合征,老年人预激症候群,老年人预激综合)
老年人预激综合征怎样治疗？
老年人预激综合征的治疗方法
预激综合征（WPW综合征）是一种心脏电传导异常，老年人治疗需综合考虑心脏功能、合并症及药物耐受性。治疗目标是控制心律失常，预防猝死。
一、急性期治疗
1. 药物治疗
腺苷：首选药物，可迅速终止房室折返性心动过速（AVRT）。
普罗帕酮或胺碘酮：适用于宽QRS波心动过速，但需谨慎使用。
2. 电复律
同步直流电复律：适用于血流动力学不稳定的患者。
二、长期治疗
1. 导管射频消融术
首选治疗：根治性方法，成功率高，适用于反复发作或高危患者。
老年人评估：需全面评估手术风险及获益。
2. 药物治疗
β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂：可减少心动过速发作，但效果有限。
抗心律失常药物（如普罗帕酮、胺碘酮）：适用于不能接受消融术的患者，需监测副作用。
三、特殊情况处理
1. 心房颤动伴预激
禁用：洋地黄类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，可能加速旁路传导。
推荐：普罗帕酮、胺碘酮或电复律。
2. 无症状预激
观察：无需治疗，但需定期随访。
高危患者（如短PR间期、多旁路）：可考虑消融术。
四、注意事项
避免诱发因素：如过度劳累、情绪激动、饮酒等。
定期随访：监测心电图及心脏功能。
合并症管理：如高血压、冠心病等需同步治疗。
