老年人支气管扩张(老年人支气管扩张症,老年支气管扩张症)
老年人支气管扩张如何鉴别诊断？
老年人支气管扩张的诊断方法
支气管扩张的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 支气管镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
慢性咳嗽，伴有大量脓痰
反复呼吸道感染
咯血（从少量到大量不等）
呼吸困难（尤其在活动后）
2. 体征
肺部听诊可闻及固定性湿啰音
杵状指（长期缺氧的表现）
二、影像学检查
1. 胸部X线
可显示肺纹理增粗、紊乱，或蜂窝状改变
但对早期或轻度支气管扩张敏感性较低
2. 高分辨率CT（HRCT）
诊断金标准，可清晰显示支气管扩张的形态和范围
典型表现：支气管内径大于相邻肺动脉、支气管壁增厚、"印戒征"等
三、实验室检查
1. 痰液检查
痰培养可鉴定病原体，指导抗生素治疗
痰涂片可发现中性粒细胞和细菌
2. 血液检查
白细胞计数和中性粒细胞比例可升高（感染时）
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）可增高
四、支气管镜检查
1. 适用情况
怀疑有异物或肿瘤阻塞支气管
需要获取深部痰液标本
大咯血时定位出血部位
2. 检查内容
直接观察支气管内病变
进行活检或刷检
五、诊断流程总结
根据症状和体征初步怀疑
进行胸部X线筛查
高分辨率CT确诊
必要时支气管镜检查
关键点
🔹 高分辨率CT 是诊断支气管扩张的金标准。
🔹 早期诊断和治疗 可减缓病情进展，改善生活质量。
🔹 老年人 由于免疫力下降，更易发生反复感染，需密切监测。
建议：有慢性咳嗽、咳痰症状的老年人应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
