老年人支气管扩张(老年人支气管扩张症,老年支气管扩张症)
老年人支气管扩张怎样治疗？
老年人支气管扩张的治疗方法
支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，老年人由于免疫力下降和多种慢性病共存，治疗需更加谨慎。治疗目标是控制症状、减少急性加重、改善生活质量。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
急性感染期：根据痰培养和药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸、喹诺酮类等。
长期预防：对于频繁急性加重的患者，可考虑长期小剂量抗生素（如阿奇霉素）以减少发作。
2. 支气管扩张剂
β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可缓解气道痉挛，改善呼吸困难。
3. 黏液溶解剂和祛痰药
乙酰半胱氨酸或氨溴索可帮助稀释痰液，促进排痰。
4. 糖皮质激素
对于合并哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，吸入糖皮质激素可能有助于减少气道炎症。
二、非药物治疗
1. 物理治疗
胸部物理治疗（如体位引流、拍背）有助于痰液排出。
2. 呼吸康复训练
包括呼吸操、有氧运动等，可增强呼吸肌力量，改善肺功能。
3. 营养支持
保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和维生素，以增强免疫力。
三、手术治疗
局限性支气管扩张：对于病变局限且反复感染的患者，可考虑手术切除病变肺段。
大咯血：对于大咯血患者，可考虑支气管动脉栓塞术或手术治疗。
四、预防和监测
疫苗接种：推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少呼吸道感染。
定期随访：定期复查肺功能、胸部CT等，评估病情变化。
