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老年眩晕(参考内科学)

老年眩晕应该做哪些检查?

老年眩晕的检查项目全解析

老年眩晕的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血压监测

    • 卧位和立位血压(排查体位性低血压)

    • 24小时动态血压监测

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数(排查贫血)

    • 电解质(钠、钾、钙等)

    • 血糖(排查低血糖或糖尿病)

  3. 心电图

    • 常规心电图(排查心律失常)

    • Holter监测(24小时动态心电图)

二、专科检查

  1. 前庭功能检查

    • 眼震电图(ENG)

    • 视频头脉冲试验(vHIT)

    • 冷热试验

  2. 听力测试

    • 纯音测听

    • 言语识别率测试

  3. 影像学检查

    • 头颅MRI(排查脑卒中或占位性病变)

    • 颈椎MRI(排查颈椎病)

三、特殊检查

  1. 倾斜台试验

    • 用于诊断血管迷走性晕厥

  2. 颈动脉超声

    • 评估颈动脉狭窄或斑块

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响检查结果的药物(需医生指导)

    • 检查前避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 根据初步检查结果制定个体化随访计划

重点提示:对于反复发作的眩晕患者,建议进行:

  • 详细的神经科评估

  • 心理评估(排查焦虑或抑郁)

临床价值

  • 前庭功能检查有助于定位病变部位

  • 影像学检查可排除严重器质性疾病

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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