老年眩晕(参考内科学)
老年眩晕应该做哪些检查?
老年眩晕的检查项目全解析
老年眩晕的评估需要综合考虑多种因素,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血压监测
卧位和立位血压(排查体位性低血压)
24小时动态血压监测
血液检查
全血细胞计数(排查贫血)
电解质(钠、钾、钙等)
血糖(排查低血糖或糖尿病)
心电图
常规心电图(排查心律失常)
Holter监测(24小时动态心电图)
二、专科检查
前庭功能检查
眼震电图(ENG)
视频头脉冲试验(vHIT)
冷热试验
听力测试
纯音测听
言语识别率测试
影像学检查
头颅MRI(排查脑卒中或占位性病变)
颈椎MRI(排查颈椎病)
三、特殊检查
倾斜台试验
用于诊断血管迷走性晕厥
颈动脉超声
评估颈动脉狭窄或斑块
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查需空腹8-12小时
检查前准备:
停用可能影响检查结果的药物(需医生指导)
检查前避免剧烈运动
随访建议:
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示:对于反复发作的眩晕患者,建议进行:
详细的神经科评估
心理评估(排查焦虑或抑郁)
临床价值:
前庭功能检查有助于定位病变部位
影像学检查可排除严重器质性疾病
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。