老年眩晕(参考内科学)
老年眩晕怎样治疗?
老年眩晕的治疗方法
老年眩晕的治疗需根据具体病因制定个性化方案,常见原因包括 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经炎、梅尼埃病、脑血管疾病等。治疗目标是缓解症状、改善生活质量并预防复发。
一、一般治疗
休息:急性期应卧床休息,避免突然改变体位。
避免诱因:如减少盐分摄入(针对梅尼埃病)、避免咖啡因和酒精。
保持水分:脱水可能加重眩晕症状。
二、药物治疗(需医生指导)
1. 对症治疗
前庭抑制剂(如 地西泮、异丙嗪):短期使用缓解急性眩晕,长期使用可能延缓前庭代偿。
止吐药(如 甲氧氯普胺):用于伴随恶心、呕吐的患者。
2. 病因治疗
BPPV:耳石复位治疗(如Epley手法)为首选,药物辅助。
前庭神经炎:糖皮质激素(如泼尼松)可能加速恢复。
梅尼埃病:利尿剂(如氢氯噻嗪)、倍他司汀等。
脑血管疾病:抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物等。
三、前庭康复训练
适应症:慢性眩晕或前庭功能低下者。
方法:个性化设计的头部、眼部及身体平衡练习。
目标:促进前庭代偿,改善平衡功能。
四、手术治疗(少数病例)
内淋巴囊减压术:适用于难治性梅尼埃病。
前庭神经切断术:极少数严重病例。
五、预防与随访
定期复查:评估治疗效果及调整方案。
生活方式调整:如规律作息、适度运动。
心理支持:眩晕可能导致焦虑、抑郁,需心理干预。