淋球菌性结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
淋球菌性结膜炎怎样治疗？
淋球菌性结膜炎的治疗方法
淋球菌性结膜炎是一种由淋病奈瑟菌引起的急性化脓性结膜炎，具有高度传染性，需紧急治疗以防止严重并发症如角膜溃疡和失明。治疗核心是 全身和局部抗生素应用，并结合公共卫生措施。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 全身抗生素
头孢曲松：成人单次肌注1g，是首选药物，可有效杀灭淋球菌。
替代方案：如头孢克肟400mg口服单次，或大观霉素2g肌注单次，用于对头孢类过敏者。
注意：需同时治疗可能合并的衣原体感染，如使用阿奇霉素1g口服单次或多西环素100mg口服每日两次，共7天。
2. 局部抗生素
眼药水：如0.5%环丙沙星或0.3%氧氟沙星滴眼液，每1-2小时一次，持续至症状改善后减少频率。
眼膏：如红霉素或杆菌肽眼膏，每晚睡前使用，以提供持续抗菌作用。
冲洗：用生理盐水或抗生素溶液冲洗眼睛，以清除脓性分泌物。
二、支持性护理
眼部卫生：避免揉眼，勤洗手，使用单独的毛巾和枕头以防止传播。
冷敷：应用冷敷减轻肿胀和不适。
疼痛管理：可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。
三、公共卫生措施
性伴侣治疗：所有性伴侣需接受检查和治疗，以防止再感染。
隔离：患者应避免与他人密切接触，直至完成24小时抗生素治疗。
报告：淋球菌感染是法定传染病，需向卫生部门报告。
四、随访和监测
复查：治疗后1-2周复查，确保症状消失和无并发症。
测试治愈：可能需要进行淋球菌培养或核酸扩增测试以确认 eradication。
并发症监测：警惕角膜溃疡、穿孔或全身播散，如有异常立即就医。
