粒细胞缺乏症(参考内科学)
粒细胞缺乏症是怎么回事？
粒细胞缺乏症的主要病因
粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5×10⁹/L，导致机体对细菌和真菌感染的抵抗力显著下降。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 药物或化学物质诱导
常见药物：化疗药物（如烷化剂、抗代谢药）、抗生素（如β-内酰胺类、磺胺类）、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗精神病药（如氯氮平）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等。
机制：药物可能通过免疫介导或直接毒性作用抑制骨髓造血功能。
2. 感染
病毒感染：如HIV、EB病毒、流感病毒、肝炎病毒等，可直接抑制骨髓或通过免疫机制破坏粒细胞。
细菌感染：如结核分枝杆菌、伤寒杆菌等严重感染可能导致粒细胞消耗增加或骨髓抑制。
3. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等疾病可能产生抗中性粒细胞抗体，导致粒细胞破坏。
原发性自身免疫性中性粒细胞减少症：多见于儿童和年轻女性，通常为慢性过程。
4. 骨髓疾病
再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少。
骨髓增生异常综合征（MDS）：造血干细胞克隆性疾病，常伴粒细胞减少。
白血病或其他恶性肿瘤骨髓浸润：异常细胞占据骨髓空间，抑制正常造血。
5. 营养缺乏
维生素B12或叶酸缺乏：影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血和粒细胞减少。
铜缺乏：罕见但可导致中性粒细胞减少和贫血。
6. 遗传性或先天性因素
周期性中性粒细胞减少症：常染色体显性遗传，每21天左右发作一次粒细胞减少。
重型先天性中性粒细胞减少症（Kostmann综合征）：罕见，婴儿期即出现严重感染。
7. 其他原因
脾功能亢进：脾脏过度破坏血细胞，导致粒细胞减少。
放射线暴露：骨髓造血功能受抑制。
