母儿ABO血型不合(母儿ABO不亲和性,母儿ABO不相容性)
母儿ABO血型不合应该做哪些检查?
母儿ABO血型不合的检查项目全解析
母儿ABO血型不合可能导致新生儿溶血病,以下是临床常用的检查方案:
一、产前筛查与诊断
孕妇血型检查
必查指标:ABO血型和Rh血型
辅助指标:抗体筛查(间接Coombs试验)
父亲血型检查
ABO血型以评估遗传风险
胎儿血型预测
通过无创DNA检测(NIPT)或羊水穿刺
二、孕期监测
抗体效价检测
定期监测孕妇血清中抗A或抗B抗体水平
效价升高提示风险增加
超声检查
评估胎儿状况,如胎儿水肿、肝脾肿大
多普勒血流监测
检测胎儿大脑中动脉血流速度,预测贫血
三、产后诊断
新生儿血型检查
确认ABO血型不合
直接Coombs试验
检测新生儿红细胞上是否附着抗体
胆红素水平监测
血清总胆红素和间接胆红素,评估溶血程度
血常规检查
血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数
四、检查注意事项
时机选择:
产前检查从孕早期开始
产后检查在出生后立即进行
样本要求:
孕妇静脉血、新生儿脐带血或静脉血
随访建议:
高风险孕妇需增加监测频率
新生儿根据胆红素水平决定光疗或换血
重点提示:对于O型血孕妇,若父亲为非O型,建议加强监测。
临床价值:
早期筛查可预防严重并发症
及时干预降低新生儿发病率和死亡率
建议在产科和儿科医生指导下进行个体化检查。
