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毛细胞白血病(毛细胞性白血病,白血病样网状内皮细胞增生,多毛细胞白血病)

毛细胞白血病怎样治疗?

毛细胞白血病的治疗方法

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的慢性B细胞白血病,治疗策略取决于疾病的活动性和患者的症状。以下是主要的治疗方法:


一、一线治疗

1. 嘌呤类似物

  • 克拉屈滨(Cladribine):单次疗程即可获得高缓解率,通常通过静脉注射或皮下注射给药。

  • 喷司他丁(Pentostatin):另一种有效的嘌呤类似物,需定期静脉注射。

2. 干扰素-α

  • 适用于不能耐受嘌呤类似物的患者,或作为嘌呤类似物治疗后的维持治疗。


二、二线治疗

1. 靶向治疗

  • 利妥昔单抗(Rituximab):抗CD20单克隆抗体,可用于复发或难治性病例。

  • BRAF抑制剂(如Vemurafenib):针对携带BRAF V600E突变的患者。

2. 化疗

  • 在某些情况下,可能会使用化疗药物如环磷酰胺。


三、支持性治疗

  • 输血:用于治疗贫血或血小板减少。

  • 抗感染治疗:由于患者免疫抑制,需预防和治疗感染。


四、新兴治疗

  • 免疫疗法:如CAR-T细胞疗法,正在研究中。

  • 新型靶向药物:针对特定分子异常的药物开发中。


五、随访

  • 定期血液检查:监测血细胞计数和肝功能。

  • 影像学检查:如CT或MRI,评估脾脏大小和淋巴结情况。

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