慢性腹泻(参考内科学)
慢性腹泻应该做哪些检查？
慢性腹泻的检查项目全解析
慢性腹泻的评估需要结合病史、体检和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）
电解质和肾功能
肝功能测试
炎症标志物（如CRP、ESR）
粪便检查
粪便常规和培养
寄生虫和虫卵检查
隐血试验
脂肪定量（怀疑脂肪泻时）
二、影像学检查
腹部超声
评估肝胆胰脾等器官
腹部CT或MRI
详细评估腹部器官结构
小肠造影
评估小肠结构和功能
三、内镜检查
结肠镜检查
直接观察结肠和末端回肠
可进行活检
胃镜检查
评估上消化道
胶囊内镜
评估小肠病变
四、特殊检查
氢呼气试验
检测乳糖不耐受或小肠细菌过度生长
血清学检查
乳糜泻相关抗体（如抗组织转谷氨酰胺酶抗体）
甲状腺功能测试
排除甲状腺功能亢进
五、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
胃镜和结肠镜检查：需空腹和肠道准备
检查前准备：
停用影响胃肠动力的药物（需医生指导）
检查前避免食用高纤维食物
随访建议：
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示：对于长期慢性腹泻患者，建议全面评估以排除严重疾病。
临床价值：
综合评估可明确大多数慢性腹泻的病因
内镜检查是诊断炎症性肠病的关键
特殊检查有助于诊断功能性腹泻和吸收不良综合征
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
