慢性呼吸衰竭(慢性呼衰,呼衰)
慢性呼吸衰竭怎样治疗？
慢性呼吸衰竭的治疗方法
慢性呼吸衰竭的治疗目标是 改善氧合、纠正高碳酸血症，同时处理基础疾病和并发症。治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。
一、氧疗（核心治疗）
长期低流量氧疗（LTOT）：适用于慢性低氧血症患者，目标是维持PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%。
无创通气（NIV）：适用于慢性高碳酸血症患者，可改善通气功能。
二、药物治疗
1. 支气管扩张剂
β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）：缓解支气管痉挛。
抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）：减少气道分泌物。
2. 糖皮质激素
吸入型（如布地奈德）：用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
口服/静脉：短期使用，需注意副作用。
3. 抗生素
用于治疗或预防感染，尤其是COPD急性加重期。
三、呼吸康复
运动训练：如步行、骑自行车，改善运动耐力。
呼吸肌训练：增强呼吸肌力量。
营养支持：改善营养状态，增强免疫力。
四、手术治疗
肺减容手术（LVRS）：适用于部分严重肺气肿患者。
肺移植：适用于终末期肺疾病患者。
五、并发症管理
肺动脉高压：使用血管扩张剂。
右心衰竭：利尿剂、强心剂等。
六、定期随访
每3-6个月评估症状、肺功能和血气分析。
调整治疗方案：根据病情变化及时调整。
