慢性喉炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性喉炎如何鉴别诊断？
慢性喉炎的诊断方法
慢性喉炎的诊断需结合 病史、临床表现、喉镜检查，必要时进行 病理检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 常见病因
长期用声过度（如教师、歌手）
吸烟或长期接触有害气体
胃食管反流（GERD）
慢性鼻窦炎（鼻涕后流刺激喉部）
过敏
2. 症状持续时间
症状持续 超过3个月
二、临床表现
1. 主要症状
声音嘶哑（最常见）
喉部不适或异物感
干咳或清嗓频繁
喉痛（少见，如有需警惕其他疾病）
2. 体征
喉镜检查可见 喉黏膜充血、肥厚
声带水肿或小结
三、喉镜检查（关键诊断工具）
1. 间接喉镜或纤维喉镜
观察喉部黏膜变化、声带运动情况。
优点：直观、无创。
2. 动态喉镜（必要时）
评估声带振动功能，鉴别声带病变。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 喉癌 | 进行性声音嘶哑，喉镜见新生物，病理确诊 |
| 声带息肉 | 单侧声带带蒂肿物，声音嘶哑明显 |
| 喉结核 | 喉痛剧烈，伴全身结核症状，病理确诊 |
五、治疗原则
去除病因（如戒烟、治疗GERD）。
声带休息（避免过度用声）。
药物治疗（如抑酸药、糖皮质激素雾化）。
手术治疗（声带小结/息肉较大时）。
关键点
🔹 声音嘶哑超过2周 需喉镜检查，排除肿瘤！
🔹 胃食管反流 是常见但易忽略的病因。
🔹 早期干预 可避免声带永久性损伤。
