慢性黏膜皮肤念珠菌病(慢性皮肤黏膜念珠菌病,慢性皮肤粘膜念珠菌病)
慢性黏膜皮肤念珠菌病应该做哪些检查？
慢性黏膜皮肤念珠菌病的检查项目全解析
慢性黏膜皮肤念珠菌病的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
真菌学检查
直接镜检：KOH涂片检查念珠菌菌丝和孢子
真菌培养：Sabouraud葡萄糖琼脂培养基，鉴定念珠菌种类
药敏试验：评估抗真菌药物敏感性
免疫学检查
T细胞功能评估：CD4+ T细胞计数和功能测试
自身抗体检测：如抗干扰素-γ抗体，排查自身免疫性多内分泌病综合征
补体水平和免疫球蛋白测定
内分泌检查
甲状腺功能测试：TSH、T3、T4
甲状旁腺激素和钙水平检测
肾上腺功能评估：皮质醇和ACTH水平
二、影像学和进阶检查
皮肤和黏膜活检
适应证：顽固性或诊断不明确的病例
病理评估：显示念珠菌侵入和炎症反应
分子生物学检查
PCR检测：快速鉴定念珠菌DNA
基因测序：排查遗传性免疫缺陷，如STAT1基因突变
全身评估
胸部X光或CT：排查肺部受累
内镜检查：评估食管或胃肠道念珠菌病
三、检查注意事项
采样要求：
真菌样本：无菌采集，避免污染
血液样本：空腹采集用于免疫和内分泌检查
检查前准备：
停用抗真菌药物至少一周（需医生指导）
告知医生所有用药史和过敏史
随访建议：
急性期：每周复查直至症状控制
慢性期：每3-6个月评估免疫状态和复发情况
重点提示：对于反复发作或重症患者，建议加做：
HIV检测
自身免疫性疾病筛查
遗传咨询和家族史评估
临床价值：
真菌培养和镜检是诊断的基础
免疫学检查有助于识别 underlying 免疫缺陷
活检和分子检测提供确诊和指导治疗
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
