慢性脓胸(慢性化脓性胸膜炎，慢性积脓)
慢性脓胸如何鉴别诊断？
慢性脓胸的诊断方法
慢性脓胸的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 胸腔穿刺。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
长期咳嗽、咳脓痰
胸痛
发热（低热或高热）
体重下降、乏力
2. 体征
患侧胸廓塌陷
肋间隙变窄
呼吸音减弱或消失
杵状指（晚期）
二、影像学检查
1. 胸部X线
胸膜增厚
胸腔积液
患侧胸廓塌陷
2. 胸部CT
更清晰地显示胸膜增厚和胸腔积液
可发现肺内病变（如肺脓肿、支气管扩张）
3. 超声检查
定位胸腔积液，指导穿刺
三、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数↑
中性粒细胞比例↑
贫血（慢性病例）
2. 胸腔穿刺液检查
外观：脓性
细胞计数：以中性粒细胞为主
细菌培养：阳性（可明确病原体）
四、诊断标准
临床表现符合慢性脓胸
影像学检查显示胸膜增厚和胸腔积液
胸腔穿刺液为脓性，细菌培养阳性
关键点
🔹 慢性脓胸多由急性脓胸迁延不愈所致
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症
🔹 胸腔穿刺是确诊的重要手段
建议：长期咳嗽、咳脓痰、胸痛患者应 及时就医，进行影像学和实验室检查，以明确诊断。
