慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病,Addison病)
慢性肾上腺皮质功能减退症怎样治疗?
慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗核心是 激素替代治疗,以补充体内缺乏的肾上腺皮质激素,同时需注意生活方式的调整和并发症的预防。
一、激素替代治疗(核心治疗)
1. 糖皮质激素替代
氢化可的松:为首选药物,模拟生理分泌,通常每日分2-3次服用。
泼尼松或地塞米松:在某些情况下使用,但需注意其更强的糖皮质激素活性。
2. 盐皮质激素替代(如需要)
氟氢可的松:用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者,以纠正盐皮质激素缺乏。
二、生活方式调整
饮食:保证充足的盐分摄入,特别是在炎热天气或大量出汗时。
运动:适度运动,避免过度疲劳。
应激管理:在感染、手术等应激情况下,需增加激素剂量。
三、并发症的预防与治疗
肾上腺危象:教育患者识别早期症状,如严重乏力、恶心、呕吐、低血压等,并立即就医。
骨质疏松:长期激素替代治疗患者需监测骨密度,必要时补充钙和维生素D。
四、定期随访
定期复查:包括激素水平、电解质、血糖、血压等。
药物调整:根据患者的临床症状和实验室检查结果调整激素剂量。