慢性心功能不全(参考内科学)
慢性心功能不全怎样治疗？
慢性心功能不全的治疗方法
慢性心功能不全（CHF）的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展和降低死亡率。治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。
一、药物治疗
1. 利尿剂
作用：减少体内多余水分，减轻水肿和呼吸困难。
常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪。
2. ACE抑制剂/ARBs
作用：扩张血管，降低心脏负荷，改善心功能。
常用药物：依那普利、氯沙坦。
3. β-受体阻滞剂
作用：减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用可改善预后。
常用药物：美托洛尔、比索洛尔。
4. 醛固酮受体拮抗剂
作用：减少心肌纤维化，改善心功能。
常用药物：螺内酯、依普利酮。
二、非药物治疗
1. 生活方式调整
饮食：低盐、低脂、限制液体摄入。
运动：适量有氧运动，如步行，避免剧烈运动。
2. 心脏再同步化治疗（CRT）
适用人群：心室收缩不同步的患者。
作用：改善心脏泵血功能。
3. 植入式心脏除颤器（ICD）
适用人群：高风险猝死患者。
作用：预防猝死。
三、手术治疗
1. 冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用人群：合并冠心病的患者。
作用：改善心肌供血。
2. 心脏移植
适用人群：终末期心衰患者。
作用：替代病变心脏。
四、定期随访
监测：定期检查心功能、电解质和肾功能。
调整治疗：根据病情变化及时调整药物和治疗方案。
