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慢性细菌性前列腺炎(参考外科学)

慢性细菌性前列腺炎应该做哪些检查?

慢性细菌性前列腺炎的检查项目全解析

慢性细菌性前列腺炎的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础检查项目

  1. 尿液分析

    • 尿常规:检查白细胞、红细胞

    • 尿培养:确定病原菌

  2. 前列腺按摩液检查(EPS)

    • 白细胞计数:>10个/HP提示炎症

    • 卵磷脂小体:减少或消失

    • 细菌培养:确定致病菌

  3. 血液检查

    • 血常规:白细胞计数

    • C反应蛋白(CRP):炎症指标

    • 前列腺特异性抗原(PSA):排除前列腺癌

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 经直肠超声(TRUS):评估前列腺大小、结构

    • 前列腺钙化、结石的检测

  2. CT/MRI

    • 排除其他盆腔疾病

    • 评估前列腺周围组织情况

三、特殊检查

  1. 尿流动力学检查

    • 评估排尿功能

    • 排除膀胱出口梗阻

  2. 膀胱镜检查

    • 直接观察尿道和膀胱颈

    • 排除其他尿道疾病

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 避免性活动48小时

    • 检查前排空膀胱

  2. 随访建议

    • 治疗后4-6周复查

    • 症状持续需进一步检查

重点提示:对于反复发作的患者,建议:

  • 详细记录病史和用药史

  • 进行耐药性检测

  • 考虑免疫状态评估

临床价值

  • EPS检查是诊断的金标准

  • 影像学检查有助于排除其他疾病

  • 综合评估可提高诊断准确性

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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