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慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

慢性心力衰竭是怎么回事?

慢性心力衰竭的主要病因

慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构和/或功能异常,导致心输出量减少或心脏内压力增高,无法满足机体代谢需要的一种临床综合征。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 冠状动脉疾病(CAD)和心肌梗死(MI)

  • 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血或梗死,是慢性心力衰竭最常见的原因。

  • 心肌梗死后的心肌坏死和纤维化会显著损害心脏的泵血功能。


2. 高血压

  • 长期未控制的高血压增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能障碍,最终发展为心力衰竭。


3. 心肌病

  • 扩张型心肌病(DCM):心室扩张和收缩功能减退。

  • 肥厚型心肌病(HCM):心室壁异常肥厚,影响心脏舒张和充盈。

  • 限制型心肌病(RCM):心室壁僵硬,舒张功能受限。


4. 心脏瓣膜病

  • 瓣膜狭窄或关闭不全(如主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流)增加心脏负荷,长期可导致心力衰竭。


5. 心律失常

  • 长期心动过速(如房颤)或心动过缓可损害心脏功能。


6. 其他病因

  • 先天性心脏病:如室间隔缺损、法洛四联症等。

  • 感染:如病毒性心肌炎。

  • 代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退。

  • 毒性物质:如酒精、化疗药物。

  • 特发性:部分病例病因不明。

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