慢性血源性骨髓炎(参考内科学)
慢性血源性骨髓炎怎样治疗？
慢性血源性骨髓炎的治疗方法
慢性血源性骨髓炎的治疗目标是 彻底清除感染、恢复骨骼结构和功能。治疗需长期、综合，结合药物、手术和康复治疗。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
长期静脉抗生素：根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素，通常需4-6周。
口服抗生素：静脉治疗后可能转为口服，持续数周至数月。
2. 辅助药物
镇痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时补充铁剂和维生素。
二、手术治疗
1. 清创术
彻底清除坏死骨和感染组织，必要时多次手术。
引流脓液，减少细菌负荷。
2. 骨移植
填充骨缺损：使用自体骨或人工骨材料。
促进骨愈合：结合内固定或外固定。
3. 软组织修复
皮瓣移植：覆盖创面，改善血供。
肌肉转位：增强局部血运和抗感染能力。
三、康复治疗
1. 物理治疗
功能锻炼：防止关节僵硬和肌肉萎缩。
理疗：如超声波、电疗促进愈合。
2. 心理支持
长期治疗可能影响患者心理，需心理疏导。
四、预防复发
定期随访：监测感染控制和骨愈合情况。
控制基础疾病：如糖尿病、免疫缺陷等。
避免外伤：防止再次感染。
