慢性自律性房性心动过速(参考内科学)
慢性自律性房性心动过速如何鉴别诊断？
慢性自律性房性心动过速的诊断方法
慢性自律性房性心动过速（CAAT）的诊断需结合临床表现、心电图特征、电生理检查，必要时进行影像学检查以排除结构性心脏病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
心悸、胸闷
乏力、头晕
部分患者可能无症状
2. 体征
心率增快（通常在100-250次/分）
心律规则
二、心电图特征
1. 基本特征
P波形态与窦性P波不同
PR间期可能正常或延长
心率通常在100-250次/分
2. 其他特征
可能出现温醒现象（心率逐渐加快）
对迷走神经刺激反应不佳
三、电生理检查
1. 目的
明确心动过速的机制
定位异位起搏点
2. 特征
心房起搏可诱发和终止心动过速
心房激动顺序与窦性心律不同
四、影像学检查
1. 超声心动图
评估心脏结构和功能
排除结构性心脏病
2. 其他检查
心脏MRI或CT（必要时）
五、诊断流程总结
临床表现评估（症状、体征）
心电图检查（明确心动过速特征）
电生理检查（必要时）
影像学检查（排除结构性心脏病）
关键点
🔹 CAAT的诊断需综合临床表现、心电图和电生理检查结果。
🔹 影像学检查有助于排除结构性心脏病。
🔹 电生理检查是明确诊断和定位异位起搏点的金标准。
建议：对于疑似CAAT的患者，应尽早进行心电图和电生理检查以明确诊断。
