尿道创伤(参考外科学)
尿道创伤应该做哪些检查?
尿道创伤的检查项目全解析
尿道创伤的评估需要结合病史、临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
病史采集
创伤机制(如骑跨伤、骨盆骨折)
症状(如血尿、排尿困难、尿潴留)
体格检查
会阴部检查(瘀斑、肿胀)
直肠指检(前列腺位置)
二、影像学检查
逆行尿道造影(RUG)
金标准:明确尿道损伤的部位和程度
CT尿路造影(CTU)
评估尿道及周围结构的损伤
超声检查
评估尿外渗和血肿
三、实验室检查
尿液分析
血尿程度
血常规
评估失血和感染风险
四、特殊检查
膀胱镜检查
直接观察尿道损伤
五、检查注意事项
紧急处理:
尿潴留时避免导尿,考虑耻骨上膀胱穿刺
影像学选择:
怀疑前尿道损伤首选RUG
怀疑后尿道损伤考虑CTU
重点提示:对于骨盆骨折患者,应高度警惕后尿道损伤。