尿道创伤(参考外科学)
尿道创伤如何鉴别诊断？
尿道创伤的诊断方法
尿道创伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
排尿困难或无法排尿
血尿
会阴部或阴茎疼痛
尿道出血
2. 体征
会阴部或阴囊血肿
尿道口血迹
直肠指检异常（前列腺移位或触及血肿）
二、影像学检查
1. 逆行尿道造影（RUG）
金标准，用于评估尿道损伤的位置和程度
方法：通过尿道口注入造影剂后拍摄X线片
2. 超声检查
可用于评估会阴部或阴囊血肿
3. CT或MRI
在复杂病例中，用于评估伴随的骨盆骨折或其他器官损伤
三、实验室检查
1. 尿液分析
血尿提示尿道或膀胱损伤
2. 血液检查
血红蛋白：评估失血程度
肾功能：评估是否因尿潴留导致肾功能损害
四、诊断流程总结
病史采集和体格检查：重点询问外伤史和症状
逆行尿道造影：确诊尿道损伤
其他影像学检查：评估伴随损伤
实验室检查：评估全身状况
关键点
🔹 逆行尿道造影 是诊断尿道创伤的金标准
🔹 早期诊断和治疗 可减少并发症如尿道狭窄的风险
🔹 复杂病例 可能需要多学科团队协作处理
