尿毒症性心包炎(参考内科学)
尿毒症性心包炎应该做哪些检查？
尿毒症性心包炎的检查项目全解析
尿毒症性心包炎是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症，及时准确的检查对诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
肾功能：BUN、Cr、eGFR
电解质：K+、Na+、Ca2+、P3-
炎症指标：CRP、ESR
心电图（ECG）
低电压
ST段抬高（广泛性）
PR段压低
二、影像学检查
胸部X线
心影增大
肺水肿表现
超声心动图（首选）
心包积液（定量评估）
心包增厚
心室舒张功能受限
心脏MRI
评估心包炎症程度
鉴别缩窄性心包炎
三、进阶检查
心包穿刺
适应证：
大量心包积液伴心脏压塞
疑似感染性或恶性心包炎
检查内容：
积液常规、生化、培养
细胞学检查
四、检查注意事项
紧急处理：
心脏压塞需立即心包穿刺引流
肾功能监测：
调整透析方案（增加透析频率或时间）
随访建议：
定期复查超声心动图
监测肾功能和电解质
重点提示：对于尿毒症患者出现不明原因胸痛、呼吸困难，应高度怀疑尿毒症性心包炎，及时进行相关检查。
