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内分泌性眼球突出(参考内科学)

内分泌性眼球突出是怎么回事?

内分泌性眼球突出的主要病因

内分泌性眼球突出,又称为甲状腺相关性眼病(TAO)或Graves眼病,是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病。其主要病因包括:


1. 甲状腺功能亢进(Graves病)

  • Graves病是内分泌性眼球突出最常见的病因,约占90%以上。

  • 自身抗体(如TSH受体抗体)激活眼眶成纤维细胞,导致炎症和眼眶组织增生。


2. 自身免疫反应

  • 眼眶组织与甲状腺组织有共同的抗原性,自身免疫反应错误地攻击眼眶组织。

  • 导致眼眶肌肉和脂肪组织炎症、水肿和纤维化。


3. 其他甲状腺疾病

  • 甲状腺功能减退(如桥本甲状腺炎)也可能伴随眼球突出,但较为少见。

  • 甲状腺癌转移至眼眶也可能引起类似症状。


4. 遗传因素

  • 某些基因(如HLA-DR3、CTLA-4)与Graves病和TAO的易感性相关。


5. 环境因素

  • 吸烟是TAO的重要危险因素,可加重病情并降低治疗效果。

  • 放射性碘治疗甲状腺功能亢进可能诱发或加重TAO。


6. 其他少见病因

  • 眼眶炎性假瘤、眼眶肿瘤等疾病也可能导致眼球突出,需与TAO鉴别。

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