内分泌性眼球突出(参考内科学)
内分泌性眼球突出是怎么回事?
内分泌性眼球突出的主要病因
内分泌性眼球突出,又称为甲状腺相关性眼病(TAO)或Graves眼病,是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病。其主要病因包括:
1. 甲状腺功能亢进(Graves病)
Graves病是内分泌性眼球突出最常见的病因,约占90%以上。
自身抗体(如TSH受体抗体)激活眼眶成纤维细胞,导致炎症和眼眶组织增生。
2. 自身免疫反应
眼眶组织与甲状腺组织有共同的抗原性,自身免疫反应错误地攻击眼眶组织。
导致眼眶肌肉和脂肪组织炎症、水肿和纤维化。
3. 其他甲状腺疾病
甲状腺功能减退(如桥本甲状腺炎)也可能伴随眼球突出,但较为少见。
甲状腺癌转移至眼眶也可能引起类似症状。
4. 遗传因素
某些基因(如HLA-DR3、CTLA-4)与Graves病和TAO的易感性相关。
5. 环境因素
吸烟是TAO的重要危险因素,可加重病情并降低治疗效果。
放射性碘治疗甲状腺功能亢进可能诱发或加重TAO。
6. 其他少见病因
眼眶炎性假瘤、眼眶肿瘤等疾病也可能导致眼球突出,需与TAO鉴别。