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皮肤白细胞破碎性血管炎(参考内科学)

皮肤白细胞破碎性血管炎是怎么回事?

皮肤白细胞破碎性血管炎的病因

皮肤白细胞破碎性血管炎(Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis, CLV)是一种以小血管炎症和中性粒细胞破碎为特征的疾病,其病因多样,主要包括免疫介导的反应、感染、药物、系统性疾病等。


1. 免疫介导反应

  • 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,可引发免疫复合物沉积在血管壁,导致炎症。

  • 过敏性反应:对某些抗原(如食物、环境过敏原)的过敏反应可能触发血管炎。


2. 感染因素

  • 细菌感染:如链球菌感染(如咽炎后血管炎)、葡萄球菌感染等。

  • 病毒感染:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、EB病毒等。

  • 其他感染:真菌或寄生虫感染也可能诱发。


3. 药物诱发

  • 常见药物:抗生素(如青霉素、磺胺类药物)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、利尿剂、抗惊厥药等。

  • 药物作为半抗原,与体内蛋白质结合形成免疫复合物,沉积于血管壁引起炎症。


4. 系统性疾病相关

  • 结缔组织病:如结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等。

  • 恶性肿瘤:如淋巴瘤、白血病,可能通过副肿瘤综合征引发血管炎。


5. 其他因素

  • 冷球蛋白血症:冷球蛋白沉积可导致血管炎症。

  • 遗传因素:某些遗传易感性可能增加患病风险。

  • 特发性:约50%的病例病因不明,归类为特发性皮肤白细胞破碎性血管炎。

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