盆腔腹膜炎(弥漫性腹膜炎,子宫直肠窝脓肿)
盆腔腹膜炎如何鉴别诊断？
盆腔腹膜炎的诊断方法
盆腔腹膜炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 腹腔穿刺。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
下腹痛（持续性、剧烈）
发热（可能伴有寒战）
恶心、呕吐
尿频、尿急
阴道分泌物增多（可能有异味）
2. 体征
腹部压痛、反跳痛（尤其是下腹部）
肌紧张
肠鸣音减弱或消失
宫颈举痛（妇科检查）
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高（中性粒细胞比例增加）
C反应蛋白（CRP）升高
血沉（ESR）加快
2. 尿液检查
尿常规（排除尿路感染）
尿妊娠试验（排除宫外孕）
3. 阴道分泌物检查
涂片检查（寻找病原体）
培养（确定病原体及药敏）
三、影像学检查
1. 超声检查
盆腔积液
输卵管增粗
卵巢脓肿
2. CT/MRI
更详细的盆腔结构评估
脓肿定位
四、腹腔穿刺
1. 适用情况
诊断不明确
疑似盆腔脓肿
2. 穿刺液检查
涂片检查
培养
生化检查
五、诊断流程总结
病史采集（症状、性生活史、月经史）
体格检查（腹部检查、妇科检查）
实验室检查（血常规、CRP、ESR等）
影像学检查（超声、CT/MRI）
必要时腹腔穿刺
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免严重并发症（如败血症、不孕）。
🔹 抗生素治疗 是基础，必要时需手术引流。
🔹 性伴侣治疗 是预防复发的关键。
建议：出现下腹痛、发热等症状时，应及时就医，避免延误治疗。
