盆腔腹膜炎(弥漫性腹膜炎,子宫直肠窝脓肿)
盆腔腹膜炎怎样治疗?
盆腔腹膜炎的治疗方法
盆腔腹膜炎的治疗需要根据病因、病情严重程度及患者的具体情况综合制定治疗方案。早期诊断和及时治疗是关键,以避免并发症的发生。
一、抗生素治疗(核心治疗)
抗生素是治疗盆腔腹膜炎的基础,需根据病原体培养和药敏结果选择敏感抗生素。
1. 经验性抗生素治疗
广谱抗生素:如头孢曲松联合多西环素,或克林霉素联合庆大霉素。
覆盖厌氧菌:如甲硝唑。
2. 针对性抗生素治疗
根据药敏结果调整抗生素。
二、手术治疗
对于抗生素治疗无效、脓肿形成或病情严重的患者,可能需要手术治疗。
1. 腹腔镜手术
用于引流脓肿、清除感染源。
2. 开腹手术
适用于复杂病例或腹腔镜手术无法处理的病例。
三、支持治疗
补液:维持水电解质平衡。
营养支持:保证足够的营养摄入。
止痛:适当使用止痛药物缓解症状。
四、预防复发
治疗原发病:如盆腔炎性疾病、阑尾炎等。
避免危险因素:如不洁性行为、多次宫腔操作等。