盆腔炎症性不孕症(参考妇科学与现代产科学)
盆腔炎症性不孕症怎样治疗?
盆腔炎症性不孕症的治疗
盆腔炎症性不孕症的治疗核心是 控制感染、减轻炎症、恢复生育功能,通常涉及抗生素治疗、手术干预和辅助生殖技术。早期诊断和综合治疗可提高妊娠成功率。
一、抗生素治疗(首要步骤)
针对病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)使用广谱抗生素,需根据药敏试验调整。
口服或静脉给药:常用药物包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑等,疗程通常为14天。
伴侣治疗:性伴侣需同时接受治疗以防止再感染。
二、手术干预(用于严重病例)
腹腔镜手术:用于清除脓肿、松解粘连、修复输卵管损伤。
输卵管成形术:改善输卵管通畅性,但成功率有限。
三、辅助生殖技术(ART)
体外受精(IVF):是主要选择,绕过输卵管问题,直接进行胚胎移植。
其他方法:如宫腔内人工授精(IUI),适用于轻度病例。
四、生活方式调整和支持治疗
避免再感染:使用安全套,定期筛查性传播感染。
营养和运动:保持健康体重,增强免疫力。
心理支持: counseling 或支持小组帮助应对不孕压力。
五、定期随访和监测
影像学检查:如超声或HSG(子宫输卵管造影)评估恢复情况。
生育评估:定期检查卵巢功能和激素水平。