疱疹性咽峡炎(参考内科学)
疱疹性咽峡炎如何鉴别诊断？
疱疹性咽峡炎的诊断方法
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A组）引起的急性传染性疾病，多见于儿童。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
发热：突然高热，体温可达39-40°C。
咽痛：患儿常因咽痛而拒食。
口腔疱疹：咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。
2. 伴随症状
头痛、乏力
食欲不振
颈部淋巴结肿大
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数正常或轻度升高。
淋巴细胞比例增高。
2. 病毒学检查
咽拭子病毒分离：可检测到柯萨奇病毒A组。
血清学检查：检测特异性抗体。
三、鉴别诊断
1. 手足口病
疱疹不仅出现在咽峡部，还见于手、足、臀部等。
2. 疱疹性口炎
由单纯疱疹病毒引起，疱疹多见于牙龈、舌、颊黏膜等。
四、诊断标准
流行病学史：夏秋季高发，多见于儿童。
临床表现：发热、咽痛、咽峡部疱疹。
实验室检查：病毒学检查阳性。
关键点
🔹 早期诊断 有助于及时隔离和治疗，防止传播。
🔹 鉴别诊断 非常重要，以避免误诊和不当治疗。
🔹 支持治疗 为主，包括退热、补液等。
建议：患儿应居家隔离，避免去幼儿园或学校，直至症状完全消失。
