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前列腺增生(前列腺肥大症)

前列腺增生应该做哪些检查?

前列腺增生的检查项目全解析

前列腺增生的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 国际前列腺症状评分(IPSS)

    • 评估症状严重程度

    • 生活质量影响评分

  2. 直肠指检(DRE)

    • 评估前列腺大小、质地

    • 排查前列腺癌

  3. 尿常规

    • 排查尿路感染

    • 血尿评估

  4. 血清PSA检测

    • 前列腺特异性抗原

    • 筛查前列腺癌

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 经腹部或经直肠

    • 测量前列腺体积

    • 评估残余尿量

  2. 尿流率检查

    • 评估排尿功能

    • 最大尿流率(Qmax)

三、进阶检查

  1. 尿动力学检查

    • 评估膀胱功能

    • 明确梗阻程度

  2. 膀胱镜检查

    • 直视下观察尿道和膀胱

    • 评估前列腺增生对尿道的影响

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 尿流率检查需膀胱充盈

    • 超声检查前需饮水憋尿

  2. 随访建议

    • 轻度症状:每年复查

    • 中重度症状:根据治疗需要定期复查

重点提示:对于PSA升高或直肠指检异常的患者,建议进一步检查以排除前列腺癌。

临床价值

  • IPSS评分和尿流率检查是评估症状和疗效的重要工具

  • 超声检查是测量前列腺体积和评估残余尿量的首选方法

  • 尿动力学检查对于复杂病例的诊断和治疗选择至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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