前列腺增生(前列腺肥大症)
前列腺增生如何鉴别诊断？
前列腺增生的诊断方法
前列腺增生的诊断需结合 临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床症状评估
1. 常见症状
排尿困难：尿流细弱、排尿费力。
尿频、尿急：尤其是夜尿增多。
尿不尽感：排尿后仍有尿意。
尿潴留：严重时无法排尿。
2. 国际前列腺症状评分（IPSS）
通过问卷评估症状严重程度，分为轻度（0-7分）、中度（8-19分）和重度（20-35分）。
二、体格检查
1. 直肠指检（DRE）
评估前列腺大小、质地和有无结节。
前列腺增生：前列腺增大，表面光滑，质地中等。
三、实验室检查
1. 尿液分析
排除尿路感染、血尿等。
2. 血清前列腺特异性抗原（PSA）
用于排除前列腺癌。
PSA升高可能提示前列腺增生或前列腺癌。
四、影像学检查
1. 超声检查
经腹超声：评估前列腺大小和残余尿量。
经直肠超声（TRUS）：更精确测量前列腺体积。
2. 尿流率测定
评估排尿功能，尿流率降低提示梗阻。
五、其他检查（必要时）
1. 膀胱镜检查
用于评估尿道和膀胱情况，排除其他病变。
2. 尿动力学检查
评估膀胱功能和尿道阻力。
六、诊断流程总结
临床症状评估（IPSS评分）。
体格检查（直肠指检）。
实验室检查（尿液分析、PSA）。
影像学检查（超声、尿流率测定）。
必要时进一步检查（膀胱镜、尿动力学）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善生活质量，预防并发症。
🔹 PSA检测有助于排除前列腺癌。
🔹 尿流率测定是评估梗阻程度的重要方法。
建议：50岁以上男性出现排尿症状时应及时就医，进行前列腺增生筛查。
