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前列腺增生(前列腺肥大症)

前列腺增生怎样治疗?

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生(BPH)的治疗旨在缓解症状、改善生活质量,并防止并发症。治疗方法包括药物治疗、微创治疗和手术治疗,选择依据症状的严重程度和患者的具体情况。


一、药物治疗(首选轻至中度症状)

1. α-受体阻滞剂

  • 作用:放松前列腺和膀胱颈的肌肉,改善尿流。

  • 常用药物:特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛。

  • 副作用:可能引起头晕、低血压。

2. 5α-还原酶抑制剂

  • 作用:缩小前列腺体积,长期使用可减少手术需求。

  • 常用药物:非那雄胺、度他雄胺。

  • 副作用:性功能障碍、乳房增大。

3. 联合治疗

  • 适用情况:症状严重、前列腺体积大的患者。

  • 组合:α-受体阻滞剂 + 5α-还原酶抑制剂。


二、微创治疗

1. 经尿道微波热疗(TUMT)

  • 原理:使用微波能量破坏部分前列腺组织。

  • 优点:无需住院,恢复快。

2. 经尿道针刺消融(TUNA)

  • 原理:使用射频能量破坏前列腺组织。

  • 优点:适用于高风险患者。


三、手术治疗

1. 经尿道前列腺电切术(TURP)

  • 原理:切除部分前列腺组织以改善尿流。

  • 适用:中至重度症状、药物治疗无效者。

2. 开放前列腺切除术

  • 适用:前列腺体积非常大的患者。

  • 缺点:创伤大,恢复期长。


四、生活方式调整

  • 减少液体摄入:尤其是睡前,以减少夜尿。

  • 避免酒精和咖啡因:这些物质可刺激膀胱,加重症状。

  • 定期排尿:避免膀胱过度充盈。


五、定期随访

  • 监测症状变化:及时调整治疗方案。

  • 评估治疗效果:通过症状评分和尿流率检查。

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