前十字韧带损伤(前交叉韧带损伤)
前十字韧带损伤应该做哪些检查？
前十字韧带损伤的检查项目全解析
前十字韧带（ACL）损伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
病史询问
损伤机制：常见于扭转或减速运动
症状：疼痛、肿胀、膝关节不稳定感
既往史：是否有类似损伤或手术
体格检查
Lachman试验：评估ACL前向松弛度
前抽屉试验：检查胫骨前移
轴移试验：评估旋转不稳定
关节活动度检查：评估屈伸受限
二、影像学检查
X线检查
排除骨折：如Segond骨折
评估关节间隙和骨性结构
MRI检查（金标准）
直接显示ACL撕裂或断裂
评估伴随损伤：如半月板或软骨损伤
灵敏度高：可达90%以上
超声检查
动态评估韧带完整性
适用于初步筛查或随访
三、进阶检查
关节镜检查
适应证：诊断不明确或计划手术时
直接可视化ACL和关节内结构
可同时进行治疗
功能测试
单腿跳测试：评估功能性稳定
等速肌力测试：量化肌肉力量
四、检查注意事项
急性期处理：
冰敷和抬高患肢以减少肿胀
避免负重活动
检查时机：
MRI最好在肿胀减轻后进行
体格检查需在患者放松状态下进行
随访建议：
保守治疗者：定期复查功能和稳定性
术后患者：按康复计划进行影像和功能评估
重点提示：对于运动员或高活动需求者，建议加做：
动态稳定性测试
运动特异性评估
临床价值：
体格检查结合MRI可确诊大多数ACL损伤
关节镜检查提供最准确的诊断
早期诊断有助于制定合适的治疗计划
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或运动医学科医生制定个体化的检查方案。
